PKV vs. GKV: Memahami Sistem Asuransi Kesehatan Jerman


Jerman terkenal di seluruh dunia karena sistem perawatan kesehatannya yang komprehensif dan efisien. Tidak seperti banyak negara yang memiliki sistem kesehatan yang diprivatisasi sepenuhnya atau dikelola pemerintah, Jerman memiliki sistem ganda yang mencakup kedua publik (Gesetzliche Krankenversicherung, GKV) dan asuransi kesehatan swasta (swasta Krankenversicherung, PKV). Memahami perbedaan antara kedua jenis asuransi kesehatan ini sangat penting bagi siapa pun yang tinggal atau berencana untuk pindah ke Jerman.

GKV: Asuransi Kesehatan Masyarakat

Gesetzliche Krankenversicherung (GKV), atau asuransi kesehatan hukum, adalah sistem asuransi kesehatan masyarakat di Jerman. Ini didanai oleh kontribusi dari karyawan dan majikan mereka, dengan biaya dibagi kira -kira secara merata. Pada tahun 2021, tingkat kontribusi standar adalah 14,6% dari pendapatan kotor, dengan tingkat rata -rata tambahan 1,3% tergantung pada perusahaan asuransi. Ini dibagi secara merata antara karyawan dan majikan, hingga ambang pendapatan tertentu.

GKV adalah sistem asuransi kesehatan universal, yang berarti bahwa ia mencakup berbagai layanan kesehatan, termasuk perawatan preventif, perawatan rawat inap dan rawat jalan, rehabilitasi dan bahkan perawatan gigi. Ini juga mencakup tanggungan (pasangan dan anak -anak) tanpa biaya tambahan. GKV terutama didasarkan pada prinsip solidaritas, dengan anggota yang lebih kaya mensubsidi mereka dengan pendapatan yang lebih rendah.

PKV: Asuransi Kesehatan Pribadi

Private Krankenversicherung (PKV), di sisi lain, adalah sistem asuransi kesehatan swasta. Perusahaan PKV adalah entitas swasta yang menawarkan berbagai paket asuransi dengan berbagai tingkat pertanggungan. Berbeda dengan GKV, PKV tidak mencakup tanggungan secara gratis – setiap anggota keluarga harus diasuransikan secara individual.

Premi untuk PKV tidak didasarkan pada pendapatan tetapi pada profil risiko individu, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, dan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Akibatnya, orang muda dan sehat mungkin menemukan premi PKV lebih terjangkau daripada kontribusi GKV. Namun, premi dapat meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia atau jika seseorang mengalami penyakit yang parah.

Salah satu keunggulan utama PKV adalah akses ke opsi cakupan yang lebih luas, termasuk ruang tunggal atau ganda di rumah sakit, waktu tunggu yang lebih pendek, dan akses yang lebih luas ke spesialis. Selain itu, beberapa perawatan dan obat -obatan yang tidak tercakup oleh GKV mungkin tercakup dalam rencana PKV.

Membuat Pilihan: PKV vs. GKV

Memilih antara GKV dan PKV dapat menjadi keputusan kompleks yang tergantung pada berbagai faktor, termasuk pendapatan Anda, situasi keluarga, status kesehatan, dan preferensi pribadi.

Secara umum, karyawan yang berpenghasilan kurang dari € 64.350 per tahun (pada 2021) secara otomatis terdaftar di GKV. Mereka yang berpenghasilan lebih dari ambang ini, serta wiraswasta dan pegawai negeri, memiliki pilihan untuk memilih antara GKV dan PKV.

Penting untuk dicatat bahwa begitu Anda memilih untuk beralih dari GKV ke PKV, mungkin sulit untuk beralih kembali, terutama saat Anda bertambah tua atau jika kondisi kesehatan Anda berubah. Karena itu, sangat penting untuk mempertimbangkan keputusan Anda dengan cermat.

Sebagai kesimpulan, baik GKV dan PKV memiliki kelebihan dan kekurangan. GKV menawarkan cakupan komprehensif dengan biaya yang sebanding dengan pendapatan dan mencakup tanggungan secara gratis. PKV, sementara itu, dapat menawarkan opsi cakupan yang lebih luas dan berpotensi lebih rendah premi untuk orang yang lebih muda, lebih sehat, tetapi bisa menjadi lebih mahal seiring bertambahnya usia atau jika kesehatan Anda memburuk. Oleh karena itu, ketika memutuskan antara PKV dan GKV, penting untuk mempertimbangkan kebutuhan kesehatan Anda saat ini dan masa depan, situasi keuangan, dan keadaan keluarga.