Sistem asuransi kesehatan Jerman terkenal di seluruh dunia karena efisiensi, pertanggungan, dan aksesibilitasnya. Sistem ini terutama dibagi menjadi dua sektor: Gesetzliche Krankenversicherung (GKV), atau asuransi kesehatan hukum, dan krankenversich swasta (PKV), atau asuransi kesehatan swasta. Baik GKV dan PKV memainkan peran penting dalam cakupan kesehatan warga dan penduduk Jerman. Namun, mereka memiliki perbedaan signifikan yang harus dipahami individu sebelum memilih rencana.
Asuransi Kesehatan Hukum (GKV)
GKV adalah sistem asuransi kesehatan hukum yang mencakup sekitar 90% dari populasi Jerman. Ini adalah sistem asuransi wajib untuk semua karyawan yang pendapatan kotornya tidak melebihi batas tertentu yang ditetapkan oleh pemerintah. Saat ini, ambang pendapatan adalah sekitar € 64.350 per tahun. Jika pendapatan individu melebihi batas ini, mereka memiliki opsi untuk memilih antara GKV dan PKV.
GKV adalah sistem nirlaba publik, yang didanai oleh kontribusi dari anggota dan majikan mereka. Tingkat kontribusi saat ini ditetapkan pada 14,6%, dibagi secara merata antara karyawan dan pemberi kerja. Tingkat ini diterapkan pada gaji kotor, tetapi ada batasan pada jumlah yang dapat disumbangkan.
Salah satu keuntungan signifikan dari GKV adalah bahwa ia mencakup berbagai layanan perawatan kesehatan, termasuk perawatan preventif, perawatan rumah sakit, obat resep, perawatan kesehatan mental, dan banyak lagi. GKV juga mencakup tanggungan (pasangan dan anak -anak) tanpa biaya tambahan, menjadikannya pilihan populer bagi keluarga.
Asuransi Kesehatan Pribadi (PKV)
PKV adalah sistem asuransi kesehatan swasta yang melayani kelompok tertentu, termasuk individu wiraswasta, pegawai negeri, dan karyawan yang pendapatan kotornya melebihi ambang batas. Ini mencakup sekitar 10% dari populasi Jerman.
Tidak seperti GKV, premi PKV tidak didasarkan pada pendapatan tetapi pada faktor risiko individu seperti usia, jenis kelamin, dan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Oleh karena itu, orang muda dan sehat mungkin menemukan premi PKV lebih murah daripada kontribusi GKV. Namun, seiring bertambahnya usia atau mengembangkan kondisi kesehatan, premi dapat meningkat secara signifikan.
PKV sering menawarkan cakupan yang lebih komprehensif daripada GKV. Pemegang polis dapat menikmati manfaat seperti kamar tunggal selama masa tinggal di rumah sakit, pertanggungan untuk perawatan alternatif, dan cakupan gigi yang lebih luas. Namun, tanggungan tidak tercakup secara otomatis dalam sistem PKV dan membutuhkan kebijakan mereka sendiri, yang bisa menjadi kelemahan yang signifikan bagi keluarga.
Memilih antara GKV dan PKV
Pilihan antara GKV dan PKV sering tergantung pada keadaan dan kebutuhan individu. Untuk individu dengan keluarga yang menghargai cakupan dan stabilitas yang komprehensif, GKV mungkin menjadi pilihan yang lebih baik. Di sisi lain, PKV bisa lebih cocok untuk individu berpenghasilan tinggi atau mereka yang menginginkan cakupan yang lebih personal dan luas.
Perlu juga dicatat bahwa begitu Anda memilih PKV, bisa menjadi sulit untuk beralih kembali ke GKV, terutama jika Anda berusia di atas 55 atau jika penghasilan Anda turun di bawah ambang batas. Karena itu, sangat penting untuk mempertimbangkan pilihan Anda dengan cermat dan mungkin mencari nasihat profesional sebelum membuat keputusan.
Sebagai kesimpulan, sistem asuransi kesehatan Jerman menawarkan pertanggungan yang komprehensif melalui sektor GKV dan PKV -nya. Memahami perbedaan antara kedua sistem ini sangat penting bagi penduduk dalam membuat keputusan tentang cakupan kesehatan mereka. Terlepas dari pilihan yang dibuat, sistem asuransi kesehatan Jerman memastikan bahwa setiap orang memiliki akses ke layanan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan.